Síntomas y Formas Clínicas de la Depresión

Depresión Síntomas

Síntomas

  • Inhibición del humor, pensamiento y psicomotilidad: Tristeza, bradipsiquia y bradicinesia.
  • Comienzo brusco, paulatino o lento. Desinterés, anorexia e inmonio como síntomas más frecuentes de inicio. Causas somáticas, acontecimientos vitales como cambios de cada, éxitos, etc.; o sin causa aparente, como desencadenantes.
  • Frecuente personalidad previa anancástica-depresiva (Tellenbach, includencia y remanencia).
  • Humor: Tristeza vital inmotivada, gestos abatidos, llanto, amimia o mímica triste; pesimismo, desesperación, desinterés, el pasado se sobrevalora negativamente y el futuro no existe, anestesia de sentimientos, etc.
  • Pensamiento: Inhibido, con pobreza de ideas, dificultades asociativas y emocionales.
  • Psicomotilidad: Lentificación, inhibición, inmovilidad, abatimiento, mutismo, amimia y ausencia de gestos, enlentecimiento operativo, merma en rendimientos y falta de impulso a la actividad, etc.
  • Ideas delirantes depresivas: Culpa que puede conducir al suicidio; ruina física, hipocondría, inutilidad, ruina económica.
  • Conducta: Retraimiento social, tendencia de aislamiento; desinterés por el deseo de vivir, etc.
  • Cognitiva: Memoria, atención y concentración dificultosas; bloqueos funcionales por la inhibición; merma intelectiva cuantitativa transitoria y variable: la inteligencia, la percepción y el juicio no suelen estar afectados.
  • Signos somáticos, vegetativos y viscerales: Anorexia, adelgazamiento, estreñimiento, insomnio más de la segunda mitad de la noche, opresión, disminución de la libido, etc.
  • Empeoramiento de la clínica, por lo general matutino.
  • Riesgo fundamental de la conducta-ideación suicida por ausencia de concepto de enfermedad.
  • La agitación ansiosa en la tercera edad es frecuente.

Depresión Síntomas

Formas Clínicas

  • Etiológicas:
    • Primarias endógenas.
    • Sintomáticas orgánicas (tumores, sobre todo pancreáticos, postgripal, anemia, insuficiencia tiroidea, enfermedad de Addison, etc.).
    • Reactivo situativas y neuróticas (adaptación, conflictos, medio, personalidad).
    • Endobiológicas o involutivas: Factores endógenos, orgánico vasculares y psicógenos.
  • Semiológicas. Según el predominio sintomático:
    • Depresión Ansiosa.
    • Depresión Inhibido-estuporosa.
    • Depresión de Predominio Obsesivo.
    • Depresión de Predominio Delirante (culpa, negación, síndrome de Cotard, infortunio, referencia y perjuicio, etc.).
    • Enmascaramiento o de equivalentes, con suplencias longitudinales.
  • Evolutivas:
    • Monopolar o bipolar.
    • Episódica.
    • Subaguda.
    • Crónica.
    • Cíclica:
      1. Periódica: Depresión monopolar, periodos libres. Breve: Ciclos rápidos.
      2. Doble Forma Circular: Sucesión de depresión y manía sin normalidad
      3. Doble Forma Intermitente: Acceso de doble forma con vuelta a la normalidad.
Libro Las Depresiones, por Dr. Alfonso Chinchilla Moreno

Libro Las Depresiones, por Dr. Alfonso Chinchilla Moreno. Editorial Ediveramérica.

Texto extraído del libro LAS DEPRESIONES. Autor: Alfonso Chinchilla Moreno. Editorial EdiveramericaPsiquiatría en el Siglo XXI, publicado en mayo de 2014. Capítulo 4 Clínica, Diagnóstico, Diagnóstico Diferencial y Clasificación de las Depresiones. Modelo de Entrevista para los Pacientes Depresivos en Atención Primaria.

Dr. Alfonso Chinchilla Moreno

Médico Psiquiatra

Presidente de la Sociedad de Psiquiatría de la Comunidad de Madrid

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